Si vous cherchez un exemple du labyrinthe dans lequel les fédérations de médecins et le gouvernement s'enfoncent chaque fois qu'il est question d'argent, il se trouve à la page 30 du projet de loi 106 déposé par le ministre de la Santé, Christian Dubé.

Selon ce projet de loi, cette formule mathématique, plutôt tarabiscotée, sert à calculer le montant du supplément collectif, associé à un service, qui est attribuable à la collectivité médicale concernée.

Le montant de quoi? Associé à quoi? Attribuable à qui?

Non seulement nous sommes face à une formule mathématique incompréhensible, mais les mots censés l'expliquer ressemblent à du charabia.

Pris individuellement, ces mots sont simples, mais une fois mis bout à bout, ils ne sont déchiffrables que par une poignée de personnes au gouvernement et dans les fédérations.

Bienvenue dans le jargon de la rémunération médicale.

Pas si compliqué que ça?

C'est plus simple qu'il n'y paraît, lance un interlocuteur gouvernemental proche du dossier. Il s'agit d'une moyenne pondérée en fonction de l'atteinte d'objectifs pour les médecins, ajoute-t-il.

Ah bon. Vraiment?

Après une quinzaine de minutes d'explications, on comprend qu'il s'agit de la formule mathématique pour calculer la rémunération des médecins liée à la performance.

Avec son projet de loi, le ministre Dubé veut que 25 % de la rémunération totale des médecins soit établie en fonction de la performance, donc de l'atteinte de certaines cibles.

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C'est ici que je vous prends par la main dans le labyrinthe. Essayez de ne pas la lâcher.

Dans cette formule mathématique, le 0,25 représente 25 %, alors que le 0,1 représente 10 %. Le taux de 25 % est associé au nombre d'objectifs atteints (Pga) et celui de 10 % est associé au nombre d'objectifs ratés (Pgn).

Je vous épargne les détails, mais ça signifie que si tous les objectifs sont atteints, les médecins reçoivent les 25 % liés à la performance. Si aucun objectif n'est atteint, les médecins reçoivent un minimum de 10 %.

Ce dernier aspect, le taux de 10 %, s'était un peu perdu dans le débat sur la rémunération selon la performance. On pensait que si aucun objectif n'était atteint, les médecins ne recevaient rien. Or, ils recevraient 10 %, peu importe leurs résultats.

Complexe

Si, au gouvernement, on estime que ce n'est pas si compliqué que ça, les fédérations de médecins voient les choses autrement.

À la Fédération des médecins spécialistes, on accuse le ministre Dubé de vouloir faire diversion avec la rémunération en fonction de la performance. Selon celle-ci, le manque de personnel et de salles de chirurgie ainsi que les ratés du système informatique sont prioritaires.

Ce n'est pas une formule algébrique que personne ne comprend qui va améliorer l'accès aux soins. Cette formule est un symbole de la déconnexion du ministère de la Santé.

Même ton à la Fédération des médecins omnipraticiens, les médecins de famille : La formule mathématique développée par le gouvernement pour évaluer la performance de la première ligne ne mesure pas la qualité des soins reçus, la satisfaction des patients et les bienfaits sur leur santé globale. Bref, cette équation déshumanise les soins et passe à côté de l’essentiel. C’est inacceptable.

Au cabinet du ministre Dubé, on rappelle que les Québécois paient 9 milliards de dollars par année en rémunération aux médecins.

Ils sont en droit d’avoir accès aux services quand ils en ont besoin. C’est pourquoi nous souhaitons que jusqu’à 25 % de la rémunération des médecins soit liée à l’atteinte de certains résultats.

Une source gouvernementale m'a par ailleurs suggéré d'éplucher les manuels des médecins et leurs ententes-cadres si je voulais quelque chose de vraiment compliqué.

Disons que ça attendra.